Ojo seco en la enfermedad tiroidea de los ojos: por qué puede continuar cuando la inflamación ya parece controlada

El ojo seco es una molestia frecuente y persistente en la enfermedad tiroidea de los ojos (a menudo llamada orbitopatía o oftalmopatía tiroidea). Una revisión narrativa publicada en 2026 en Therapeutic Advances in Ophthalmology resume la evidencia sobre por qué ocurre y qué implica para el tratamiento.

Qué dicen los autores

Los investigadores revisaron la literatura en PubMed y Scopus hasta marzo de 2026, con términos relacionados con la enfermedad tiroidea ocular, el ojo seco y su tratamiento. Según la evidencia actual, el ojo seco en esta enfermedad no se explica por un solo mecanismo, como la exposición de la superficie o una menor producción de lágrimas. Más bien refleja una alteración coordinada de la película lagrimal, que puede involucrar las glándulas, la evaporación, la inflamación, el epitelio y la mucina, y vías neuro-sensoriales.

La revisión señala que los síntomas a menudo siguen presentes aunque la inflamación de la órbita o la disfunción tiroidea sistémica parezcan controladas. La contribución relativa de cada mecanismo puede variar según la actividad de la enfermedad y el fenotipo de la superficie ocular de cada persona.

Implicaciones prácticas

• Identificar qué factores predominan en cada paciente puede permitir pasar de un uso uniforme de lubricantes a un manejo dirigido al fenotipo de esa superficie ocular.
• Las terapias emergentes de tipo neuro-regenerativo o regenerativo siguen siendo de investigación, porque la evidencia específica en enfermedad tiroidea ocular es limitada.

Si tiene enfermedad tiroidea y los ojos siguen secos, rojos o sensibles a la luz, un oftalmólogo puede evaluar la superficie ocular y coordinar el cuidado con su médico de tiroides. Esta revisión no compara un fármaco concreto con otro.

Fuente: Dry eye disease in thyroid eye disease: A narrative review of pathogenic mechanisms and therapeutic implications (Therapeutic Advances in Ophthalmology (PubMed), 2026). Este artículo es un resumen educativo escrito por Khanna Vision Institute; no sustituye una consulta médica.